8 (84241) 2 61 14sanatorii-inza@yandex.ru

Ульяновская область,
г. Инза, ул. Санаторная, д. 5



Первая помощь при пожаре

Разумеется, первую помощь при пожаре можно начинать оказывать только когда пострадавший вынесен/выведен из горящего помещения на свежий воздух.

Именно на свежий воздух, а не в коридор или соседнюю квартиру. Потому что, главной причиной смерти и осложнений при пожаре являются не ожоги, а отравление продуктами горения. Поэтому, свежий воздух нужен пострадавшему больше всего.

Если пострадавший без сознания - нужно определить наличие дыхания и пульса, и при их отсутствии - сделать искусственное дыхание.

Для проверки дыхания - поднесите ухо ко рту пострадавшего, а руку положите на грудь. Если вы не чувствуете дыхания и не видите движения грудной клетки, то дыхания нет.

Для проверки пульса - положите 2 пальца на горло (под скулы) пострадавшего. Если вы не чувствуете  пульсации крови, значит пульса нет.

Иногда сразу после потери сознания может пропадать дыхание, но сердце продолжает работать. В этом случае необходимо сделать только искусственное дыхание. Но чаще всего нужно делать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Вот общий порядок действий:

  1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
    (Делать массаж сердца на кровати или на рыхлом песке - бесполезно. Нужно перенести человека на пол, землю или подложить под спину доску)
  2. Возьмитесь одной рукой за подбородок пострадавшего, другой рукой зажмите нос. Немного запрокиньте его голову и откройте рот.

    (В 85% случаев у человека, который лежит на спине без сознания, язык закрывает дыхательные пути, поэтому нужно немного запрокинуть голову. Открыв рот, вы увидите, нет ли во рту рвотных масс. Если есть - их нужно вытащить, обернув свои пальцы марлей. Нос нужно закрывать, чтоб через него не выходил воздух во время искусственного дыхания)
  3. Сделайте вдох. Плотно обхватите губами рот пострадавшего и сделайте сильный но плавный выдох.

    (После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох)
  4. Досчитайте до четырех и повторите вдох.
    (Когда вы вдыхаете воздух, кровь в легких человека насыщается кислородом. Но чтоб этот кислород дошел до мозга, нужно прокачать кровь с помощью сердца - т.е. сделать массаж сердца)
  5. Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямьте руки и навалитесь на него всем своим весом. Сделайте 30 надавливаний.

    (Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса - бесполезно (исключение - если вы делаете массаж сердца маленькому ребенку). Делайте одно нажатие в секунду)
  6. Повторяйте 2 вдоха + 30 надавливаний.
    (Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому продолжайте делать искусственное дыхание аж до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни)

Если пульс есть - необходимо положить человека на бок и вызвать скорую.

Если пострадавший в сознании, то скорую все равно необходимо вызвать при:

  • признаках отравления угарными газами
  • наличии ожогов

Признаки отравления угарным газом - слабость, головная боль, головокружение, рвота, ухудшение зрения и слуха. При наличии этих симптомов пострадавшего необходимо усадить/уложить на свежем воздухе, расстегнуть одежду на шее, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.

Ожогами можно заняться пока едет скорая. Первым делом нужно снять/срезать обгоревшую одежду. Нельзя отрывать приставшую к коже одежду - это усложнит заживление раны.

Как вы помните, ожоги хороши тем, что изначально они стерильны (любая инфекция уничтожается). Но в следующее мгновение ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому ожоги нельзя обрабатывать спиртом, йодом, зеленкой, кремами и т.д.

Нужно просто накрыть ожоги влажной чистой тканью для защиты от инфекций. Сверху накройте человека одеялом и дайте попить (лучше всего чай, минеральную воду).

Неотложная медицинская помощь при ожогах

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

При термическом ожоге

Термическими называют ожоги, которые возникли из-за попадания на кожу или слизистые раздражителей высоких температур: жидкости, огня или пара. Необходимо знать, как должна быть оказана неотложная помощь при ожогах.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.
1 – 2 степень

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

  1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;
  2. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;
  3. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;
  4. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;
  5. Можно принимать болеутоляющие препараты;
  6. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;
  7. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание пмп будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей. Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость.

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

  1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;
  2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;
  3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

  1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;
  2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!
  3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;
  4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;
  5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

При термическом ожоге слизистой

Если про оказание неотложной помощи при ожогах тела говорят часто, то о том, что делать, если случился ожог слизистых оболочек, знают не все.

Ожог слизистой возникает при ее контакте с тепловым или ингаляционным источником высокой температуры. Ожог слизистой носа может вызвать отек, удушье, потерю обоняния. Вовремя оказанная доврачебная помощь может спасти жизнь пострадавшему. Оказание первой помощи следующее:

  1. Остановить контакт с источником ожога;
  2. Хорошо промыть нос водой комнатной температуры. Сделать это лучше с помощью шприца или медицинской груши. Обратите внимание, нельзя промывать нос при ожоге слизистой морской водой, которую сегодня приобретают для промывки носа в аптеках в специальных флаконах с распрыскивателем;
  3. Чтобы снизить боль, можно обработать слизистые 0,5% раствором новокаина или лидокаина, смочив в него тампоны и вставив их в нос.
  4. Дальнейшее оказание помощи должен проводить ЛОР, так как объективно оценить степень термического ожога слизистой в домашних условиях очень сложно:
  • При ожоге 1 степени назначают только промывание;
  • При 2 степени, для которой характерно образование пузырьков, помимо промывания назначают обезболивающие препараты, а для восстановления целостности слизистой назначают специальные мази;
  • При тяжелом ожоге слизистой, для которой характерны омертвение оболочки, лечение проводят только в мед. учреждении с применением антибиотиков и мазей для отхождении корочек. Также проводят ежедневно промывание носа, чтобы не склеилась слизистая.

При термическом ожоге глаз

Термических ожогов глаз сложной формы фактически не бывает, так как при попадании на слизистую источника высокой температуры происходит рефлекторное сжатие век. Поэтому в большей мере страдают веки, а не конъюнктива или роговица. Оказание 1 доврачебной помощи заключается в таких действиях:
Быстро подберём хорошего врача и косметолога

  1. Быстро устранить причину ожога, вызвать который может попадание частицы горящего предмета. Это можно сделать напором проточной воды или механическим путем – пинцетом, ватной палочкой;
  2. Промыть глаз проточной водой;
  3. До приезда скорой дать пострадавшему обезболивающий препарат.

Дальнейшую помощь должны оказывать мед. работники. Лечение заключается в обработке века и области вокруг глаза зеленкой или эмульсией. Если произошел ожог конъюнктивы глаза, то назначают капать препараты, а на веко накладывается стерильная повязка.

При химическом ожоге

При попадании на кожу или слизистую химических веществ, чаще всего кислоты или щелочи, происходит химический ожог. Он не вызывает обугливание кожи, но также повреждает даже глубокие слои кожи, если не оказать правильно мед. помощь до обращения к медикам. Поэтому важно знать основные действия доврачебной помощи, соблюдение которых поможет избежать тяжелых последствий.

При химическом ожоге кожи

  1. Первое, что нужно сделать – устранить источник, вызвавший ожог;
  2. Для этого рану нужно тщательно и долго (не менее 20 минут) следует промывать под проточной водой. Запомните! Чем больше прошло времени от попадания на кожу хим. вещества, тем дольше нужно промывать обожженное место;
  3. Далее необходимо нейтрализовать действие вещества. Выбор средства, которым это будет сделано, зависит от вещества, которое вызвало ожог. Если это щелочь, то ее действие нейтрализуют кислотой. Для этого в 1 стакане воды разводят чайную ложку уксуса 9% и полученным раствором промывают место ожога. Если на кожу попала кислота, то реагент обезвреживается щелочью. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку соды и этим раствором хорошо промывают место повреждения. Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов. Дальнейшее лечение подбирают медики.

При химическом ожоге слизистой рта и носа

Ожог химическими препаратами слизистых оболочек относят к разряду самых тяжелых. При попадании химических веществ в область рта, страдают губы, язык, десна. Лечение должно производиться только опытными врачами.

До того, как назначит лечение специалист, должна быть правильно оказана доврачебная помощь, которая заключается в тщательном промывании полости рта и носа проточной водой, чтобы удалить химический агент со слизистой оболочки;

  • Если при попадании в полость рта возникает такая реакция, как удушье, то необходимо начать делать искусственное дыхание, вдыхая воздух в нос;
  • Если пострадавшего рвет, ему необходимо давать пить немного воды, которая нейтрализует химическое вещество в желудке;
  • Если вы заметили, что полость рта начинает отекать, нужно удалить всю слизь и слюну изо рта;
  • В случае, когда слизистая носа обожжена щелочью, после того, как ее промыли водой, нужно ноздри заткнуть тампонами, смоченными в кислотном растворе (на стакан воды чайная ложка уксуса);
  • Если в нос попала кислота, то в ноздри вставляем тампоны, смоченные в щелочном растворе (на стакан воды чайная ложка соды).

Внимание! При попадании на слизистые негашеной извести промывать место повреждения водой нельзя! Нейтрализовать негашеную известь можно, убрав ее чистой тканью и промыв слизистую растительным маслом.

Никакие лекарственные препараты без консультации врача давать нельзя – знать, какую реакцию вызовет их взаимодействие с химическим веществом, не всегда может даже врач, который определяет лечение.

При химическом ожоге глаз

Необходимо соблюдать последовательность действий при оказании доврачебной помощи при попадании химических агентов в глаза:

  1. Промыть под проточной водой глаза, направляя поток воды от внутренней стороны глаза к наружной. Это удобно делать из бутылки;
  2. Чтобы глаз рефлекторно не зажмуривался, держите верхнее веко, а воду направляйте в нижнюю часть;
  3. После промывания на глаза накладывается стерильная повязка;
  4. Врач, оценив состояние ожога, окажет дальнейшую помощь.

При электрическом ожоге

Вызвать ожог кожи также может удар электрическим током. Степень поражений зависит от силы тока. Что нужно делать до приезда скорой?
Отстранить пострадавшего от источника тока – это первая помощь. Для этого нужно вырубить рубильник или отстранить пострадавшего от источника предметом, который не проводит ток (деревянный, резиновый или пластмассовый);

  1. Вызвать скорую;
  2. Доврачебная помощь при электрических ожогах во многом идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени: промыть ожог водой, продезинфицировать рану, обработать аэрозолем и наложить стерильную ткань. Далее лечение назначают врачи.

При лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение. Степень повреждения оценивается так же, как и при термическом ожоге и зависит от длительности воздействия на ткани лучей, их силы, площади и локализации. В результате этого могут появиться покраснение, пузыри, струп и некроз тканей. Основная цель оказания помощи – не допустить загрязнения раны. Грамотно оказанная первая помощь при ожогах очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому действия должны быть следующими:

  1. Прекратить воздействие источника опасности;
  2. Охладить рану водой;
  3. Закрыть повреждение стерильным материалом;
  4. Можно принять анальгетик.

Нельзя!

  • Трогать обожженное место руками;
  • Прокалывать волдыри;
  • Наносить на раны мази, кремы и другие препараты;
  • Использовать вместо воды лед, который может спровоцировать перепад температуры и вызвать шоковое состояние.

Государственное учреждение здравоохранения
«Областной противотуберкулезный санаторий
имени врача А.А. Тамарова»

Ульяновская область, г. Инза, ул. Санаторная, д. 5

Тел: 8 (84241) 2 61 14

E-mail: sanatorii-inza@yandex.ru